Arthrose de l'articulation du genou. Traitement et prévention

L'arthrose articulaire est une maladie dégénérative (ou métabolique), c'est-à-dire non inflammatoire. Mais les causes de l'arthrose articulaire n'ont pas été entièrement étudiées par la médecine officielle. Des versions ont été avancées selon lesquelles l'arthrose est causée par le surpoids, l'âge, les troubles métaboliques des tissus (muscles) et des articulations, l'usure prématurée du cartilage, les petites charges, les charges lourdes, etc., la génétique, etc. Autrement dit, on ne sait pas exactement quoi faire pour traiter et prévenir efficacement l'arthrose de l'articulation du genou.

usure du tissu cartilagineux

En réalité (et cela est confirmé par la littérature médicale et l’expérience), l’arthrose est la conséquence d’une maladie des muscles impliqués (les muscles qui couvrent une articulation spécifique). Les muscles endoloris dans un état constant de compression exercent une pression excessive sur l'articulation, provoquant une usure accrue.

Arthrose de l'articulation du genou : qu'est-ce que c'est ?

L'arthrose de l'articulation du genou (ainsi que de toute autre articulation), autrement appelée arthrose déformante (c'est-à-dire dégénérescence du tissu cartilagineux et des os), est une lésion dégénérative-dystrophique progressive du tissu cartilagineux et osseux (à proximité du cartilage), son abrasion et sa réduction, qui entraînent un dysfonctionnement articulaire (mobilité limitée de l'articulation) et provoquent des douleurs d'intensité variable.

En termes simples, il s'agit de l'usure de l'articulation, c'est-à-dire à la fois de l'usure du tissu cartilagineux, qui doit assurer un glissement en douceur des surfaces articulaires les unes par rapport aux autres, et des structures osseuses sur lesquelles se trouve le cartilage. L'ensemble de ce processus s'accompagne d'un rétrécissement de l'espace interarticulaire et d'une perte d'élasticité de l'appareil ligamentaire.

Arthrose de l'articulation du genou : symptômes

Très souvent, la maladie est asymptomatique et ne peut être détectée que par IRM. Au stade « mature », la maladie peut se manifester par une douleur croissante dans la zone à problèmes et des restrictions motrices dans l’articulation. Dans le même temps, l’arthrose est un problème courant et survient dans 70 % de toutes les lésions articulaires. Il est impossible de dire exactement la cause du développement de la maladie, mais certains facteurs deviennent le plus souvent un catalyseur de l'arthrose.

Les principaux symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou comprennent :

  • Douleur dans l'articulation du genou d'intensité et de durée variables
  • Raideur de l'articulation du genou - incapacité de redresser ou de plier complètement la jambe au niveau de l'articulation du genou (il est parfois impossible de s'accroupir)
  • Clics et craquements dans l’articulation du genou. On pense que l’articulation perd du liquide et que les surfaces articulaires glissent moins facilement les unes sur les autres ; cela peut être accompagné d'un son caractéristique
arthrose et arthrite

Arthrose de l'articulation du genou : causes

Cependant, des experts hautement spécialisés estiment que la cause principale de l'arthrose articulaire est le syndrome myofascial, qui se manifeste par une maladie des muscles qui s'étendent à l'articulation touchée (points trigger).

Un point déclencheur est un foyer de tension dans les fibres musculaires, qui est activé dans certaines conditions et se manifeste par une douleur aiguë. C’est par les trigger points que l’on reconnaît le syndrome myofascial. Lorsque des trigger points surviennent, l’élasticité musculaire est perdue, ce qui réduit la mobilité articulaire. Ils surviennent à la suite d'une blessure, ainsi que lors d'une surcharge musculaire intense ou chronique, ou d'un séjour prolongé dans un état d'immobilisation.

Les muscles sont en état de contracture (compression constante) et cet excès de compression se produit au niveau de l'articulation concernée (dans notre cas, l'articulation du genou).

Arthrose du genou et arthrite, quelle est la différence ?

Pour comprendre la cause et la nature de la maladie, il est très important de déterminer la différence entre l'arthrose et l'arthrite. Leur principale différence est que la nature de l'arthrose n'est pas de nature inflammatoire, alors que l'arthrite est une pathologie inflammatoire. Dans ce cas, les processus inflammatoires sont de nature systémique et se propagent à tout le corps.

L'arthrose est une pathologie métabolique causée par des troubles métaboliques dans l'organisme. Le syndrome douloureux avec arthrose survient dans des conditions combinées - points déclencheurs et divers troubles articulaires. L'élimination des trigger points conduira, sinon à une guérison complète, du moins à une amélioration significative de l'état général.

symptômes

Le principal critère d'arthrite de l'articulation du genou est la présence d'un agent inflammatoire, c'est-à-dire un virus, une infection, un champignon ou une bactérie. De plus, l'emplacement de l'agent infectieux peut être n'importe où. Souvent, la gonorrhée ou d’autres infections sexuellement transmissibles peuvent devenir chroniques et entraîner des complications au niveau des articulations.
Avec l'arthrite de l'articulation du genou, on observe une rougeur de la peau autour des articulations, un gonflement et une augmentation du volume des articulations, ainsi qu'une augmentation de la température de tout le corps et localement de l'articulation. En cas d'arthrose de l'articulation du genou, ces symptômes sont généralement absents. Cependant, l’arthrose et l’arthrite peuvent survenir en combinaison.

4 stades de l'arthrose du genou

Si, lorsque l'arthrose est détectée, un traitement complexe n'est pas commencé, la maladie commencera à progresser avec le temps et les symptômes s'aggraveront. Un diagnostic rapide et un traitement approprié, qui peuvent être combinés efficacement avec d’autres méthodes de traitement, amélioreront considérablement l’état général du patient et éviteront un traitement long, douloureux et coûteux.

Officiellement, il existe 3 (4) stades de développement de l'arthrose de l'articulation du genou :

  1. 1er degré. Il s'agit de l'intervalle de temps entre l'apparition des premiers symptômes de l'arthrose et ses manifestations visibles, déjà détectables lors du premier examen ou sur une radiographie. L'état du patient est caractérisé par des sensations douloureuses d'intensité variable qui surviennent lors des mouvements.
  2. 2ème degré. Le patient ressent un inconfort et une douleur « lancinante » même avec un effort mineur. Les mouvements humains peuvent s'accompagner d'une sensation de craquement au niveau du genou lors de la marche, de l'accroupissement, etc. Il peut déjà y avoir une diminution de la mobilité de l'articulation du genou. La zone touchée par l’arthrose apparaît visuellement déformée et agrandie.
  3. diagnostic
  4. 3ème degré. Il ne reste pratiquement plus de tissu cartilagineux à l’intérieur de l’articulation. Dans une forme particulièrement avancée, une immobilisation complète du membre peut survenir. Il est difficile pour le patient de prendre une position dans laquelle il serait à l'aise ; les déplacements sans aides deviennent presque impossibles.
  5. L'arthrose de l'articulation du genou de stade 4 peut également être distinguée séparément. Il s'agit d'une condition de destruction complète, ce qui conduit au fait que le joint perd complètement sa fonctionnalité. Dans ce cas, le patient subit un « blocage articulaire » - un syndrome douloureux aigu.

Diagnostic de l'arthrose de l'articulation du genou

L'arthrose est une maladie chronique dont le traitement est complexe et régulier. Par conséquent, un diagnostic rapide et un traitement approprié permettront au patient de minimiser les dommages à l'articulation du genou.

Le diagnostic de l'arthrose est encore compliqué par le fait que la maladie peut souvent être asymptomatique. Cependant, en cas de douleur, le médecin peut prescrire une radiographie après un examen. Et même si ses résultats ne sont pas toujours indicatifs, ils donnent une idée générale de l’ampleur « avancée » de la maladie.

Des données plus précises peuvent être obtenues grâce aux méthodes de diagnostic modernes - échographie, IRM, etc.

Cependant, les changements constatés à l’IRM ne correspondent pas toujours aux sensations et aux plaintes du patient. Il arrive qu'une photo de l'articulation du genou montre des modifications dégénératives-dystrophiques à la fois dans le cartilage lui-même et dans le ménisque et les ligaments, mais il n'y a aucune plainte. Et vice versa, il y a des douleurs et d’autres symptômes, mais tout sur la feuille d’examen est normal.

Rappelons qu'en cas d'arthrose de l'articulation du genou, il est important de diagnostiquer au niveau des muscles de la cuisse (muscles fléchisseurs de la jambe, quadriceps fémoral) la présence de trigger points myofasciaux, qui dans 80 % des cas provoquent des douleurs et entraînent des modifications des images de l'articulation.
Important : si le patient souffre de psoriasis, alors l'arthrose peut être d'origine psoriasique.

Méthodes inefficaces de traitement de l'arthrose de l'articulation du genou

traitement par injection

Toutes les méthodes officielles de traitement de l'arthrose sont divisées en :

  • non pharmacologique;
  • pharmacologique;
  • chirurgical.

L'intervention chirurgicale est une mesure nécessaire à un stade avancé de la maladie. L'opération est réalisée pour remplacer le joint détruit par un analogue synthétique.

En règle générale, les médecins en exercice prescrivent diverses physiothérapies et thérapies par l'exercice (physiothérapie) pour traiter l'arthrose de l'articulation du genou. Cependant, les exercices de force ne font qu'aggraver l'évolution de la maladie, en activant des trigger points, en augmentant la douleur, etc. Par conséquent, cette méthode thérapeutique est inefficace.

Les chondroprotecteurs méritent une attention particulière. On pense que les médicaments de cette classe restaurent le cartilage. Premièrement, les données probantes sur ces médicaments sont discutables, car ces études sur ces médicaments coûteux sont réalisées par les fabricants eux-mêmes. Deuxièmement, il s’agit d’un traitement symptomatique, c’est-à-dire qu’il vise l’effet et non la cause. La raison en est une maladie musculaire.

L'arthrose articulaire est une maladie dégénérative, c'est-à-dire non inflammatoire. Mais les causes de l'arthrose articulaire n'ont pas été entièrement étudiées par la médecine officielle.

Des versions ont été avancées selon lesquelles l'arthrose est causée par le surpoids, l'âge, les troubles métaboliques des tissus (muscles) et des articulations, l'usure prématurée du cartilage, les petites charges, les charges lourdes, etc., la génétique, etc. Autrement dit, on ne sait pas exactement quoi faire pour traiter et prévenir efficacement l'arthrose de l'articulation du genou.

En réalité (et cela est confirmé par la littérature médicale et l’expérience), l’arthrose est la conséquence d’une maladie des muscles impliqués (les muscles qui couvrent une articulation spécifique). Les muscles endoloris dans un état constant de compression exercent une pression excessive sur l'articulation, provoquant une usure accrue.

Traitement efficace de l'arthrose de l'articulation du genou

Un traitement approprié pour l'arthrose de l'articulation du genou doit être systémique et complet. Il repose spécifiquement sur le traitement des muscles et comprend la prise de médicaments (pour corriger les facteurs aggravants et nocifs du MFS), une physiothérapie bien sélectionnée pour les muscles de l'articulation du genou et de la hanche) et, bien sûr, un massage myofascial. 

massage

Les méthodes de traitement les plus efficaces contre le TT sont :

  • massage par effleurages profonds;
  • aiguilletage des points trigger
  • thérapie par ondes de choc
  • relaxation postisométrique.

En plus du muscle antérieur de la cuisse, un massage est également effectué sur les muscles synergiques et antagonistes. Dans ce cas, la rotule elle-même n'est pas massée - le spécialiste du massage met l'accent sur les muscles.

Le principal « appareil » de massage est constitué par les mains du maître. Pour l'auto-massage, divers appareils sont utilisés pour augmenter l'efficacité de la procédure.

Thérapie par l'exercice pour l'arthrose de l'articulation du genou

La dernière étape de la thérapie consiste à effectuer des exercices d’étirement sur le haut (avant) de la cuisse. Il est important que vous ressentiez la tension exactement à l’endroit où vous avez massé.

Lors de la prescription et de la réalisation d'une thérapie physique pour l'arthrose de l'articulation du genou, il est important de comprendre le principe de base, c'est-à-dire pourquoi ces exercices sont effectués (dans quel but). L’objectif principal est d’étirer toutes les fibres musculaires contractées (cordes) afin que le muscle puisse s’étirer complètement dans toute son amplitude de mouvement anatomique.

Prévention de l'arthrose de l'articulation du genou

Lors du traitement de la maladie, il est important de suivre des mesures préventives, notamment :

  • élaborer une alimentation adaptée : votre menu quotidien doit être équilibré et riche en microéléments, protéines et vitamines. Après tout, un manque de microéléments tels que le calcium, le magnésium, le zinc entraîne une aggravation du syndrome myofascial ;
  • activité physique modérée : essayez de ne pas solliciter indûment l'articulation du genou et d'éviter les blessures traumatiques. Si un muscle reste longtemps dans une position statique, cela contribue à la formation de déclencheurs ;
  • abandonner les mauvaises habitudes : mener une vie saine, surveiller son poids ;
  • thérapie complexe : combinez des méthodes de traitement populaires avec des méthodes auxiliaires.

Méthodes auxiliaires pour le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou

méthodes supplémentaires

Le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou sera particulièrement efficace s'il est associé à des méthodes thérapeutiques auxiliaires. Regardons les plus populaires d'entre eux.

  • Thérapie au laser. Cette procédure est considérée comme la plus populaire et la plus courante chez les patients souffrant d'arthrose de l'articulation du genou. L'effet thérapeutique est obtenu grâce à l'expansion réflexe des vaisseaux sanguins au-dessus du foyer du processus pathologique dans le muscle. Cela permet de normaliser le métabolisme (n’oubliez pas que l’arthrose est une maladie métabolique) et de réduire la douleur.
  • Cryothérapie. Cette méthode n'est pas aussi populaire que la précédente. Cependant, son efficacité est assez élevée. En raison de l'exposition locale aux basses températures, la douleur dans la zone à problèmes est considérablement réduite et la formation de substances biologiquement actives conduisant à une aggravation de la maladie est ralentie. Les procédures de cryothérapie aident à activer la circulation sanguine et les processus de restauration dans l’articulation.
  • Balnéothérapie. Elle est réalisée dans un environnement sanatorium-station. L'hydrothérapie pour l'arthrose consiste à prendre des bains médicaux - pour cette maladie, les bains au radon sont considérés comme les plus efficaces. L'effet thérapeutique des procédures est l'amélioration des processus métaboliques dans l'articulation.

Une thérapie complexe associée à l'auto-massage améliorera l'état général de l'arthrose et minimisera les risques possibles de destruction complète de l'articulation. L'essentiel est de suivre les recommandations des spécialistes, d'observer les mesures préventives et de combiner la thérapie de base avec d'autres méthodes de traitement.