L'ostéochondrose, affectant la colonne thoracique, est souvent déguisée en pathologies des organes internes. Elle se manifeste par des douleurs cardiaques, un essoufflement, une sensation de manque d'air à l'inspiration et des crises de panique. Par conséquent, le diagnostic de l’ostéochondrose thoracique est quelque peu difficile. Après sa détection, un traitement conservateur est effectué à l'aide de médicaments, de physiothérapie et de thérapie par l'exercice. Et en cas de lésions graves des disques thoraciques et des vertèbres, une intervention chirurgicale est nécessaire.
Brève description de la maladie
L'ostéochondrose thoracique est une maladie dégénérative-dystrophique de la colonne vertébrale. Au stade initial de son développement, les disques intervertébraux sont lentement détruits. Ils deviennent minces, cassants et des fissures radiales apparaissent à leur surface. Pour stabiliser le segment thoracique affecté par l'ostéochondrose, le tissu osseux des vertèbres se développe avec la formation d'excroissances pointues - les ostéophytes. Cela provoque une forte restriction de la mobilité, une compression des vaisseaux sanguins et des racines vertébrales.
Degrés de pathologie
Le degré d'ostéochondrose est un ensemble de symptômes caractéristiques d'un certain stade radiographique. Plus les disques et les vertèbres sont déformés, plus les manifestations cliniques sont prononcées. La gravité de la pathologie détermine toujours les tactiques de traitement et est nécessairement prise en compte lors du choix des médicaments et des méthodes de leur utilisation.
Les radiographies ne montrent généralement aucun changement. Mais le disque intervertébral a déjà commencé à se détériorer en raison de son incapacité à retenir l’humidité nécessaire à la restauration de ses tissus. Parfois, un léger inconfort apparaît dans le dos, disparaissant rapidement après un court repos. L'ostéochondrose du 1er degré est généralement découverte par hasard lors du diagnostic d'autres maladies.
IIe degré
L'anneau fibreux devient lâche et fibreux. L'une des fissures à la surface du disque s'agrandit et le noyau pulpeux s'y déplace. Sur les radiographies, une diminution de la distance entre les corps vertébraux adjacents est perceptible en raison d'une diminution de la hauteur du disque. En raison d'une tension musculaire compensatoire constante, la mobilité de la région thoracique est limitée et une douleur modérée apparaît.
IIIe degré
L'intégrité de l'anneau fibreux est perturbée, de sorte que le noyau pulpeux en est expulsé. Une saillie herniaire se forme - la principale cause de symptômes graves et de complications graves de l'ostéochondrose thoracique. Les corps vertébraux sont déformés, des ostéophytes uniques se forment. La douleur dans la région thoracique devient constante et l'amplitude des mouvements de la colonne vertébrale est considérablement réduite.
IVe degré
Sur les images radiographiques, la prolifération des tissus conjonctifs et la formation de multiples ostéophytes sont clairement visibles. Les corps vertébraux adjacents sont bloqués et immobilisés. Un syndrome radiculaire se développe et une myélopathie discogène survient souvent – compression de la moelle épinière, dangereuse en raison de ses conséquences irréversibles. Une personne a du mal à prendre soin d’elle-même au quotidien et perd la capacité d’accomplir ses tâches professionnelles.
Causes de l'ostéochondrose de la colonne thoracique
L'ostéochondrose thoracique chez les personnes de plus de 40 à 45 ans se développe en raison du vieillissement naturel de l'organisme : un ralentissement des réactions régénératrices, une diminution de la production de collagène, qui détermine l'élasticité et la résistance des ligaments. À un plus jeune âge, elle survient à la suite de charges accrues sur la colonne vertébrale ou dans le contexte de pathologies déjà présentes dans le corps :
- polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, sclérodermie, spondylarthrite ankylosante ;
- maladies endocriniennes et métaboliques, par exemple diabète, goutte, hypothyroïdie, hyperthyroïdie ;
- anomalies congénitales et acquises, notamment cyphose, scoliose.
Signes et symptômes caractéristiques de la maladie
L'ostéochondrose thoracique se développe progressivement, sans se manifester au début. C’est précisément dans cette voie que réside son danger. Une personne confond une légère douleur et un inconfort dans le dos avec une fatigue musculaire banale après une dure journée de travail, de ménage ou de jardinage et ne consulte pas un médecin. Par conséquent, les patients reçoivent généralement un diagnostic de pathologie de 2 à 3 degrés de gravité, difficile à traiter de manière conservatrice.
Au début
Pendant la période d'exacerbation, la pathologie peut se manifester par une douleur entre les omoplates, qui survient lors de la flexion ou de la rotation du corps. L'amplitude des mouvements est réduite et de nombreux signes spécifiques de rechute sont présents.
Douleur thoracique
Avec l'ostéochondrose, la première douleur qui apparaît est au niveau de la poitrine. Ils ne sont pas clairement localisés et peuvent irradier vers les bras, la clavicule ou les côtes. Les douleurs cardiaques sont sévères ou modérées, rappelant une crise d'angine, et ne sont pas éliminées par la prise de nitroglycérine. Parfois, elles ressemblent aux sensations qui surviennent lors d'une exacerbation d'une cholécystite ou d'une pancréatite. Mais contrairement aux lésions du pancréas ou de la vésicule biliaire, la douleur ne s'accompagne pas d'une augmentation de la formation de gaz, de brûlures d'estomac ou de ballonnements.
Sensation d'oppression dans la poitrine
La douleur entre les omoplates s'accompagne parfois d'une sensation de manque d'air à l'inspiration. Une personne a peur comme prévu, sans comprendre les raisons de cet état. Les médecins recommandent de ne pas paniquer, mais de s'asseoir et de prendre son pouls. Si la valeur obtenue ne dépasse pas 100 battements par minute, le risque de perturbation des poumons ou du cœur est extrêmement faible.
Autres symptômes
Progressivement, les symptômes de l'ostéochondrose sont aggravés par des troubles de la sensibilité. Des sensations d'engourdissement, de picotements et de rampements apparaissent. De temps en temps, des conditions ressemblant à des attaques de panique surviennent. Ils se caractérisent par la peur, une accélération du rythme cardiaque, une transpiration excessive et une transpiration froide. Si ces symptômes s'accompagnent de douleurs derrière la poitrine, vous devez alors prendre de la nitroglycérine et appeler un médecin. Un ensemble similaire de symptômes peut indiquer un infarctus du myocarde.
Les racines vertébrales situées dans la région thoracique innervent les organes internes. Lorsqu'ils sont irrités ou comprimés, le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et du foie est perturbé. Le péristaltisme est perturbé, des douleurs épigastriques, des brûlures d'estomac et des éructations surviennent.
Signes au stade subaigu
Après une exacerbation, un stade subaigu de l'ostéochondrose thoracique survient. Les courbatures et les problèmes respiratoires demeurent, mais ils sont beaucoup moins intenses. Une personne ne recherche plus longtemps une position corporelle confortable dans laquelle la douleur n'est pas ressentie. La durée de la phase subaiguë peut aller jusqu'à deux semaines. Si toutes les recommandations médicales sont suivies, une rémission se produit, caractérisée par l'absence de symptômes prononcés. La violation du régime entraîne une nouvelle exacerbation de l'ostéochondrose.
Pendant la phase de rémission, un léger inconfort peut survenir en cas de changement de temps ou d'hypothermie. La douleur aiguë n'apparaît qu'avec une ostéochondrose de 2 à 4 degrés de gravité due à un virage ou une inclinaison trop brusque du corps. Les exacerbations de pathologies chroniques, le stress, l'augmentation de l'activité physique et le séjour prolongé dans une position corporelle peuvent provoquer une autre rechute.
Principes du diagnostic des maladies
Le neurologue pose un diagnostic primaire sur la base des plaintes et des antécédents médicaux du patient. Lors d'un examen externe, il découvre des points dans la région thoracique qui, lorsqu'ils sont pressés, provoquent des douleurs. La réalisation de tests fonctionnels permet d'évaluer l'intégrité des réflexes et d'identifier les troubles de la sensibilité. Parmi les méthodes instrumentales, la radiographie est la plus informative. Mais pour une étude détaillée du segment rachidien, une tomodensitométrie et une IRM peuvent être réalisées. Pour exclure les maladies du système cardiovasculaire, les patients se voient prescrire un ECG.
Premiers secours en cas d'exacerbation
La douleur lors d'une rechute de l'ostéochondrose thoracique peut être aiguë et perçante, c'est pourquoi la personne doit recevoir les premiers soins. Il doit être calmé, placé sur une surface dure et recouvert d'une couverture chaude. Si une rechute s'accompagne d'une augmentation de la fréquence cardiaque, d'un essoufflement ou d'une anxiété accrue, vous devez alors appeler un médecin. Pour soulager la douleur entre les omoplates, vous pouvez prendre n'importe quel anti-inflammatoire non stéroïdien - Nise, Nurofen, Diclofenac.
Comment traiter l'ostéochondrose thoracique
Seule une approche intégrée du traitement vous permettra de vous débarrasser de tous les symptômes de l'ostéochondrose, de ralentir ou d'arrêter complètement sa propagation aux disques et vertèbres sains. Pour les pathologies de gravité 1 à 2, des méthodes thérapeutiques conservatrices sont utilisées. L'ostéochondrose de 3 à 4 degrés se caractérise par la formation de grosses hernies. Pour éliminer la compression des vaisseaux sanguins et des racines vertébrales, un traitement chirurgical peut être nécessaire.
Dans le traitement de l'ostéochondrose thoracique, des médicaments de divers groupes cliniques et pharmacologiques sont utilisés. Au stade initial, on utilise généralement des agents pour administration parentérale, qui ont rapidement un effet thérapeutique. Après quelques jours, les solutions injectables sont remplacées par des comprimés, des pommades et des patchs plus sûrs.
Le traitement de l'ostéochondrose thoracique est possible par l'une des méthodes suivantes, utilisées en tenant compte des résultats du diagnostic de l'ostéochondrose thoracique, à savoir :
Bien entendu, rien de nouveau n'a encore été inventé ici, et à ce titre, le traitement de l'ostéochondrose thoracique, dit conservateur, est déjà traditionnel pour le traitement de tout type d'ostéochondrose. Dans tous les cas, la méthode médicamenteuse conservatrice de traitement de l'ostéochondrose thoracique est toujours préférable en prescrivant des anti-inflammatoires non stéroïdiens visant à soulager la douleur. Il convient de noter que ces médicaments éliminent très bien les processus inflammatoires, ainsi que les gonflements qui se produisent, contribuant ainsi à réduire le processus de compression des racines nerveuses. Dans les cas plus complexes d'ostéochondrose thoracique, le médecin traitant peut en outre prescrire un certain nombre de médicaments, par exemple des analgésiques puissants et des relaxants musculaires qui bloquent l'apparition de spasmes musculaires.
En plus de ce qui précède, le traitement par traction peut également être utilisé avec succès pour traiter l'ostéochondrose thoracique, c'est-à-dire le traitement de l'ostéochondrose thoracique par traction spéciale. Avec cette méthode, les muscles, tissus et ligaments paravertébraux sont soumis à une traction, ce qui entraîne une augmentation de la distance intervertébrale. Même un millimètre et demi suffira à réduire l'enflure, à éliminer la compression et également à soulager les tensions dans les muscles adjacents à la colonne vertébrale.
Mais une intervention chirurgicale n'est conseillée que lorsque les méthodes ci-dessus de traitement de l'ostéochondrose thoracique ne donnent pas le résultat souhaité.
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
Les AINS ont un effet analgésique, anti-inflammatoire et anti-œdémateux prononcé. L'administration intramusculaire de solutions permet de soulager les douleurs aiguës. Pour éliminer un léger inconfort entre les omoplates, des produits à application locale sont utilisés. Et la douleur modérée est bien traitée avec les AINS pris par voie orale.
Ostéochondrose thoracique
L'ostéochondrose thoracique est une maladie chronique basée sur des lésions dégénératives-dystrophiques des disques cartilagineux intervertébraux, qui entraînent des modifications réactives des corps vertébraux et des tissus mous environnants. La maladie est répandue et touche principalement les personnes en âge de travailler (25 à 45 ans).
L'ostéochondrose thoracique est beaucoup moins fréquente que l'ostéochondrose lombaire ou cervicale. Cela s'explique par le fait que cette partie de la colonne vertébrale subit moins de charges statiques et motrices que d'autres. Cependant, l'ostéochondrose de la colonne thoracique est beaucoup plus difficile à diagnostiquer, car dans la plupart des cas, elle simule des maladies des poumons, du cœur et des organes du système digestif supérieur.
Causes et facteurs de risque
Actuellement, les causes exactes du développement de l'ostéochondrose thoracique n'ont pas été établies. Les experts ont proposé de nombreuses théories (infectieuses-allergiques, héréditaires, mécaniques, hormonales, vasculaires), mais aucune d'entre elles ne fournit une explication claire et complète des changements pathologiques se produisant dans la colonne vertébrale et conduisant à la dégénérescence des tissus. Très probablement, plusieurs facteurs différents sont impliqués simultanément dans le mécanisme pathologique de développement de l'ostéochondrose thoracique. Mais la signification principale appartient aux surcharges statodynamiques à long terme du segment rachidien.
Les facteurs provoquant de telles surcharges sont :
- anomalies dans la structure de la colonne vertébrale;
- disposition asymétrique des espaces articulaires dans les articulations intervertébrales;
- rétrécissement congénital du canal rachidien;
- douleurs musculaires spondylogènes (myofasciales, référées) et/ou somatiques (référées, apparaissant dans le contexte d'un certain nombre de maladies des vaisseaux sanguins et des organes internes) ;
- exposition prolongée à des vibrations sur la colonne vertébrale, par exemple chez les conducteurs de véhicules ;
- Stress physique;
- obésité;
- fumeur;
- mode de vie sédentaire (hypodynamie);
- facteurs psychosociaux.
La mobilité de la colonne vertébrale est assurée par les disques intervertébraux, qui jouent également un rôle d'amortisseur. En leur centre se trouve un noyau gélatineux élastique, qui contient de grandes quantités d'eau. Avec l'ostéochondrose, le noyau commence à perdre de l'eau en raison de la déminéralisation des polysaccharides. Au fil du temps, le noyau s’aplatit et, avec lui, le disque intervertébral lui-même s’aplatit. Sous l'influence d'une charge mécanique, l'anneau fibreux fait saillie, ce processus est appelé saillie. Par la suite, des fissures apparaissent dans le disque, à travers lesquelles tombent des fragments du noyau pulpeux, c'est-à-dire qu'une hernie discale intervertébrale se forme.
La réduction de la hauteur du disque entraîne la convergence des vertèbres voisines, perturbant l'anatomie des facettes articulaires. Tout cela déclenche une inflammation réactive des facettes articulaires et des tissus mous environnants. De plus, la convergence des corps vertébraux s'accompagne d'un étirement des capsules articulaires et le segment affecté de la colonne vertébrale devient instable. Dans ce cas, les corps vertébraux acquièrent une mobilité excessive, ce qui peut provoquer un pincement des racines vertébrales et le développement d'un syndrome radiculaire.
Dans le contexte de l'ostéochondrose thoracique, le tissu osseux des corps vertébraux se développe progressivement et forme des excroissances osseuses (ostéophytes). Ils peuvent également provoquer un syndrome radiculaire ou une myélopathie par compression (compression de la moelle épinière).
Classification
La classification de l'ostéochondrose thoracique repose sur le principe syndromique. En fonction des formations nerveuses affectées par les structures affectées de la colonne vertébrale, on distingue les syndromes suivants :
- compression - son développement repose sur la tension, la déformation ou la compression d'une racine nerveuse, d'une section de la moelle épinière ou d'un vaisseau sanguin, selon les syndromes rachidiens, vasculaires ou radiculaires qui se développent ;
- réflexe – associé à une tension réflexe des muscles innervés, à des troubles dystrophiques et vasculaires ;
- myoadaptatif.
Symptômes de l'ostéochondrose thoracique
Le principal symptôme de l’ostéochondrose thoracique est la douleur. Dans la plupart des cas, elle est de nature terne et modérée.
Une irritation à long terme des racines vertébrales provoque une perturbation de l'innervation des organes internes. Selon le niveau d'atteinte, l'ostéochondrose thoracique peut survenir sous couvert de pathologies somatiques :
Comment se produit l’ostéochondrose de la colonne thoracique?
L'ostéochondrose thoracique est due à des troubles métaboliques et à une charge accrue sur les disques intervertébraux. Le disque intervertébral est constitué d'un anneau fibreux, qui sert de coque dure au noyau pulpeux semi-fluide.
L'ostéochondrose de la colonne thoracique perturbe la structure normale du disque intervertébral. Avec la maladie, le noyau se dessèche et perd sa propriété d'absorption des chocs, et l'anneau fibreux s'amincit et se fissure. En conséquence, les racines des nerfs spinaux se pincent et s’enflamment, provoquant des douleurs. La maladie détruit les disques intervertébraux, les articulations et les ligaments de la colonne vertébrale.
Le principe général est toujours le même, mais les facteurs qui provoquent une sollicitation accrue des disques intervertébraux peuvent varier. Ceux-ci inclus:
- impact vibratoire prolongé sur la colonne vertébrale (par exemple, chez les conducteurs qui sont souvent au volant d'un véhicule) ;
- Stress physique;
- l'inactivité physique, également connue sous le nom de mode de vie sédentaire ;
- fumeur;
- prise de poids, obésité;
- anomalies individuelles dans la structure de la colonne vertébrale;
- manifestation congénitale du rétrécissement du canal rachidien;
- douleurs musculaires somatiques ou spondylogènes ;
- asymétrie des espaces articulaires dans les articulations intervertébrales;
- facteurs de la catégorie psychosociale.
Classification des types d'ostéochondrose thoracique
Il existe plusieurs types d'ostéochondrosecolonne thoracique - symptômes et traitementils peuvent varier sensiblement.
La classification est effectuée en fonction des terminaisons nerveuses affectées par les structures endommagées de la colonne vertébrale. Il est d'usage de distinguer les types de pathologies suivants :
- Réflexe. Elle repose sur des tensions musculaires réflexes, ainsi que sur des troubles vasculaires ou dystrophiques.
- Myoadaptatif. On l’appelle également « rechargement ».
- Compression. La raison de son développement est généralement une déformation, une tension ou une compression d'une section de la moelle épinière, d'une racine nerveuse ou d'un vaisseau sanguin, ce qui entraîne des conséquences indésirables.
Symptômes de l'ostéochondrose thoracique
L'ostéochondrose de la poitrine est moins prononcée que les autres types d'ostéochondrose. On distingue les signes suivants d'ostéochondrose thoracique :
- douleur dans la poitrine, qui s'intensifie la nuit, avec un long séjour dans la même position, un refroidissement, une rotation, une flexion sur le côté et une activité physique intense ;
- douleur entre les omoplates, en levant le bras droit ou gauche, en se pliant ;
- douleur accrue lors d'une inspiration et d'une expiration profondes ;
- sensations douloureuses entre les côtes en marchant ;
- sensation comme si la poitrine et le dos étaient pressés par un cerceau.
La douleur lors d'une exacerbation de la maladie peut durer plusieurs semaines.
Il existe des symptômes supplémentaires de l'ostéochondrose thoracique :
- engourdissement de certaines zones de la peau, sensation de « fourmillements » ;
- démangeaisons, brûlures, sensation de froid dans les jambes ;
- peau qui pèle, ongles cassants;
- douleur dans le pharynx et l'œsophage;
- troubles du tractus gastro-intestinal.
L'ostéochondrose de la colonne thoracique est caractérisée par deux symptômes : le dorsago et la dorsalgie.
Dorsago et dorsalgie - manifestations de la maladie
Le dorsago est une douleur aiguë et aiguë dans la poitrine, un « lumbago thoracique ». Cela survient généralement après un travail monotone dans la même position. Lors d’une telle crise de douleur, il est difficile de respirer. Les sensations douloureuses s'intensifient lors de la rotation du haut du corps.
La dorsalgie est une légère douleur au niveau des disques intervertébraux affectés, elle commence progressivement et dure jusqu'à 2-3 semaines. Les sensations douloureuses s'intensifient avec la respiration profonde et la flexion. Le patient peut être essoufflé. La douleur s'intensifie la nuit et disparaît après une courte marche.
Causes de l'ostéochondrose de la poitrine
L'ostéochondrose thoracique survient le plus souvent chez les personnes qui :
- travailler sur un ordinateur ;
- conduisez constamment ;
- a subi des blessures à la colonne vertébrale;
- avez des muscles du dos faibles;
- souffrent de scoliose et d’autres troubles posturaux.
L'ostéochondrose thoracique est moins fréquente que d'autres types de maladies - l'ostéochondrose cervicale et lombaire. La raison en est que cette partie de la colonne vertébrale est la moins mobile et la plus protégée grâce aux côtes et au corset musculaire. Il y a plus de disques dans la région thoracique que dans les régions cervicale et lombaire réunies.
Pourquoi l'ostéochondrose thoracique est-elle dangereuse?
Sans traitement rapide et approprié, l'ostéochondrose thoracique peut provoquer les maladies suivantes :
- saillie et hernie de la colonne thoracique;
- compression de la moelle épinière ;
- problèmes de cœur, d'intestins, de foie, de reins et de pancréas ;
- troubles du duodénum, motilité intestinale, dyskinésie de la vésicule biliaire ;
- névralgie intercostale - compression ou irritation des nerfs intercostaux.
En outre, les conséquences de cette pathologie comprennent des maladies de l'estomac, de l'œsophage, de la vésicule biliaire et des poumons. Mais le cœur reste le plus à risque avec cette maladie, donc si vous avez déjà eu certains problèmes, nous vous recommandons fortement de contacter rapidement les spécialistes de notre clinique et de le faire le plus rapidement possible.traitement de la colonne thoracique.
Complications possibles avec l'ostéochondrose thoracique
Avec la progression de la maladie avec ostéochondrose thoracique, le développement de complications associées est possible, telles que :
Il convient de noter que la gravité des complications résultant de l'ostéochondrose thoracique dépend entièrement de la vitesse d'évolution du processus pathologique et, bien entendu, de l'efficacité des méthodes de traitement de l'ostéochondrose de la colonne thoracique.
Manifestations typiques de la maladie
Il existe plusieurs signes de pathologie qui indiquent directement le développement de l'ostéochondrose thoracique. S'ils surviennent, il n'est pas recommandé de reporter une visite chez le médecin.
Symptômes de la pathologie :
Les symptômes et signes de l'ostéochondrose thoracique chez l'homme se font rarement sentir, surtout au stade initial de progression de la pathologie. Cependant, s'ils apparaissent, vous devez consulter un médecin.
Symptômes inhabituels
Il existe des signes atypiques de pathologie. De tels symptômes sont plus typiques d'autres maladies et font donc rarement soupçonner une ostéochondrose thoracique. Cependant, les signes suivants apparaissent également avec cette maladie :
De tels symptômes et signes atypiques d'ostéochondrose thoracique chez l'homme n'indiquent qu'indirectement la présence d'une pathologie, un examen approfondi est donc nécessaire pour diagnostiquer la maladie.
Deux types de douleur dans l'ostéochondrose thoracique
Il existe deux types de douleurs indiquant une ostéochondrose thoracique :
Ces symptômes et signes d'ostéochondrose thoracique chez l'homme indiquent directement le développement d'une pathologie.Lorsqu’ils apparaissent, des soins médicaux sont nécessaires, sinon l’état du patient s’aggravera.
Pourquoi les symptômes apparaissent-ils?
Les symptômes de cette pathologie surviennent rarement. Le plus souvent, les signes de la maladie apparaissent pour les raisons suivantes :
Ces symptômes et signes d'ostéochondrose thoracique chez l'homme sont également dus à une scoliose de la colonne vertébrale.Dans tous les cas, si des symptômes apparaissent, il est recommandé de consulter un médecin.
De quels dangers les symptômes mettent-ils en garde?
Si des symptômes de la maladie apparaissent, il est utile de commencer un traitement en temps opportun. Si elle n'est pas traitée, il existe un risque de complications suivantes :
Si vous ignorez les symptômes de l'ostéochondrose thoracique chez l'homme et les signes de la maladie, cela entraînera inévitablement des complications.Pour éviter que cela ne se produise, il est nécessaire de commencer le traitement de la pathologie en temps opportun.
Que peut-on confondre avec l'ostéochondrose de la poitrine?
Les symptômes de l'ostéochondrose de la colonne thoracique sont variés et peuvent facilement être confondus avec les maladies suivantes :
Il est impossible de poser soi-même un diagnostic correct. Seul un spécialiste peut déterminer l'ostéochondrose de la colonne thoracique.